RESUMO OBJETIVO Apresentar os resultados da análise de custos para a modalidade de consulta remota (teleconsulta) em comparação à consulta presencial, em pacientes com diabetes do tipo 2, no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, na cidade Joinville, Santa Catarina. Para além dos custos, sob a perspectiva do gestor local, o artigo também apresenta estimativas sob perspectiva do paciente, a partir dos custos de transporte associados a cada modalidade de consulta. MÉTODO Foram coletados dados de 246 consultas, remotas e presenciais, entre 2021 e 2023, no contexto de um ensaio clínico randomizado sobre o impacto da teleconsulta realizado na cidade de Joinville, SC. As teleconsultas foram realizadas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e as consultas presenciais no Centro de Saúde Especializada. Para o cálculo dos custos, foi utilizado o método de custos baseado em tempo e atividade (TDABC) e, para o cálculo dos custos relativos aos transportes dos pacientes, foram coletados dados diretamente com os participantes da pesquisa. Foram analisados e comparados descritivamente os custos médios e o tempo de realização de cada modalidade de consulta em diferentes cenários e perspectivas. RESULTADOS Considerando apenas a perspectiva do gestor local do SUS, os custos para a realização da teleconsulta se mostraram 4,5% maiores do que para uma consulta presencial. Contudo, quando considerados os custos de transporte associados a cada paciente, o valor estimado da consulta presencial passa a ser 7,7% maior e, no caso de consultas em outros municípios, 15% maior do que a teleconsulta. CONCLUSÃO Os resultados demonstram que a incorporação da teleconsulta dentro do SUS pode trazer vantagens econômicas, a depender da perspectiva e do cenário considerado, além de ser uma estratégia com potencial para aumentar o acesso à atenção especializada na rede pública.

ABSTRACT OBJECTIVE To present the results of a cost analysis of remote consultations (teleconsultations) compared to in-person consultations for patients with type 2 diabetes, in the Brazilian public healthcare system (SUS) in the city of Joinville, Santa Catarina (SC). In addition to the costs from the local manager’s perspective, the article also presents estimates from the patient’s perspective, based on the transportation costs associated with each type of consultation. METHOD Data were collected from 246 consultations, both remote and in-person, between 2021 and 2023, in the context of a randomized clinical trial on the impact of teleconsultation carried out in the city of Joinville, SC. Teleconsultations were carried out at Primary Health Units (PHU) and in-person consultations at the Specialized Health Center. The consultation costs were calculate by the method time and activity-based costing (TDABC), and for the estimate of transportation costs data was collected directly from the research participants . The mean costs and time required to carry out each type of consultation in different scenarios and perspectives were analyzed and compared descriptively. RESULTS Considering only the local SUS manager’s perspective, the costs for carrying out a teleconsultation were 4.5% higher than for an in-person consultation. However, when considering the transportation costs associated with each patient, the estimated value of the in-person consultation becomes 7.7% higher and, in the case of consultations in other municipalities, 15% higher than the teleconsultation. CONCLUSION The results demonstrate that the incorporation of teleconsultation within the SUS can bring economic advantages depending on the perspective and scenario considered, in addition to being a strategy with the potential to increase access to specialized care in the public network.

Resumo Este estudo foi desenvolvido para analisar a relação entre as variáveis de produção de goiaba na região de Matão, São Paulo, Brasil, e para entender melhor a importância econômica dessa cultura para os produtores. Os dados foram obtidos através de um questionário aplicado durante as entrevistas com os produtores de goiaba e, após a coleta dos dados, foram realizadas análises estatísticas utilizando testes de hipótese Qui-Quadrado. Os resultados da análise indicam uma associação entre as variáveis variedade e idade da planta, entre variedade e número de plantas por hectare e entre número de plantas por hectare e produtividade, enquanto que não foi encontrada associação entre produtividade e variedade. A variedade de goiaba Paluma, com espaçamento de sete por cinco metros e podada durante todo o ano foram consideradas as características mais representativas entre os produtores. O rendimento médio das parcelas estudadas foi de 110 Kg planta-1 e o uso da irrigação agregou anualmente 22,8 kg de produção de goiaba por planta.

Abstract This study was designed to analyze the relationship between guava crop production variables in the Matão region of central São Paulo, Brazil, and to better understand the economic importance of this crop to its growers. Data were obtained through a questionnaire applied during interviews with guava growers and after the data collection, statistical analyzes were made using Chi-Square hypothesis tests. Analysis results indicate a distinct association between the variables variety and plant age, between variety and number of plants per hectare, andbetween number of plants per hectare and yield, while no association was found between yield and variety. The Paluma guava variety spaced seven meters by five meters apart and pruned throughout the entire year was found to be the most common crop arrangement. The mean yield of the plots studied was 110 Kg plant-1. The use of irrigation added 22.8 Kg of guava production per plant, annually.